Farczádi AttilaMenetrend szerint érkezik, mégsem várja senki a buszmegállóban: a színesen feliratozott furgon ugyanis nem a tömegközlekedést szolgálja. Külsejét tekintve nem sokban különbözik egy átlagos kisbusztól, belső kialakítása azonban egy nőgyógyászati rendelőjé, amely a közegészségtani előírásoknak megfelelően berendezett, felszerelt és engedélyezett és amelyben igen fontos tevékenységet, méhnyakrákszűrést végeznek. Maros megyében legutóbb – február végén – a Marosvásárhelyhez közeli Gernyeszegre szálltak ki vele a szakemberek.
Bele lehet halni
A méhnyakrákszűrés fontosságát jól jelzi, hogy miközben Romániában az elhalálozási okok között a daganatos megbetegedések a második helyet foglalják el (a szívérrendszeri bántalmak után), ezen belül a nők körében a méhnyakrák a harmadik olyan daganattípus, amely halálos szövődményekkel jár a mellrák és a vastagbélrák után. A szakemberek nem győzik hangsúlyozni a betegség korai felismerésének fontosságát: az idejében kezdett kezelés életet menthet! – hívja fel a figyelmet dr. Cosmina Cristina Uzun. Ő annak a méhnyakrákszűrési programnak a projektmenedzsere, amely a Maros megyét is magába foglaló Központi Régióban zajlik az év végéig és amelyet a marosvásárhelyi Megyei Klinikai Sürgősségi Kórház valósít meg az orvosi egyetemmel partnerségben. Célja minél több nőt bevonni a szűrésbe a veszélyeztetettnek tekintett 24-64 éves korosztályból, hogy kimutassák a rákot megelőző elváltozásokat. Ugyanis ha ezeket időben felfedezik és megfelelően kezelik, azzal megelőzik a méhnyakrák kialakulását.
A férj nem engedte a feleséget
„Fontos kiemelnünk, hogy a szűrés teljesen ingyenes és a lakosság összes rétegét megcélozza, így a részvételnek nem feltétele, hogy a jelentkezőnek egészségbiztosítása legyen. Ez különösen a mélyszegénységben tengődők számára fontos: azok is élhetnek a lehetőséggel, akik nehéz anyagi helyzetük miatt nem engedhetnének meg maguknak ilyen vizsgálatot” – mondja a marosvásárhelyi kórház népegészségtani és egészségügyi menedzsment szakorvosa. Dr. Finta Hajnal a projekt Kovászna megyei megvalósításának felügyeletére pályázott és nyert megbízást. Azért éppen oda, mert származása okán jól ismeri a megyét és annak sajátosságait. Azt mondja: bár a szűrésért nem kell fizetni, mégis megtörténik például a roma közösségekben, hogy van olyan férfi, aki nem engedi feleségét élni a lehetőséggel. „Nagyon sok függ attól, hogy miként viszonyulnak a kérdéshez a helyi véleményformálók” – idézi fel. Az összkép mégis pozitív, mert bőven volt olyan alkalom, amikor az adott önkormányzat szociális osztályának dolgozójával ellátogattak egy-egy ilyen közösségbe, és ott nyitottsággal fogadták őket. „Kíváncsian odajöttek, meghallgatták, amit mondtunk, és vállalták, hogy mintát adjanak. Minden egyes nő meggyőzése külön sikertörténet, hiszen az életüket menthetjük meg azzal, hogy odavisszük őket a mobilrendelőbe” – állítja.
Hasonló véleményének ad hangot Uzun doktornő is. „Sokan azért utasítják el a jelentkezést a konzultációra, mert elrémítően hat számukra a gondolat, hogy meztelenül kell mutatkozniuk mások előtt. Minden nőgyógyászati vizsgálat alkalmával érezzük a vonakodást, hogy a nők felfedjék intim testrészüket. Azonban mindenkinek meg kell értenie, hogy a szakember az ő egészségüket szolgálja. Az az öt perc, amelyet a nőgyógyászati rendelőben vagy a szűrőkaravánban a kenetvétellel vagy a HPV-teszt miatt eltöltünk, minden nő jövője és egészsége szempontjából alapvető fontosságú lehet” – fogalmaz a projektmenedzser.
„Minden alkalom különleges, igyekszünk maximálisan alkalmazkodni a hely hangulatához. A szűrést megelőzően közös tájékoztatót tartunk a jelentkezőknek. Ha kérdések merülnek fel, de azokat nem szeretnék a nyilvánosság előtt feltenni, lehetőség van diszkréciót élvezve megfogalmazni azokat, és hasonló körülmények között választ kapni rájuk. A szűrés eredményét pedig hasonlóan személyesen kapják meg az érintettek” – mondja a Kovászna megyéért felelős koordinátor.
A kórházakban is
A program sikerességének fokmérője ugyanakkor, hogy a szűrésbe a kórházak is bekapcsolódtak. Mivel a székelyföldi megyéket is felölelő Központi Régió szintjén egyetlen furgon áll rendelkezésre, így a karaván inkább vidékre, az elszigetelt településekre száll ki, hogy az ott élők is hozzáférjenek a lehetőséghez. Városokon a járóbeteg-rendelőkben is elvégzik a szűrővizsgálatot. Mindenkit arra biztatnak, hogy lehetőség szerint mielőbb szánjon időt rá és keressen fel egy ilyen nőgyógyászati rendelőt, legyen részese a programnak – egészsége megőrzése érdekében.
Méhnyakrák jellemzően a két hámfelület találkozásánál alakul ki, a méhnyak belső felületét borító mirigyhám és a külső méhszájat a hüvelyhámra emlékeztető laphám találkozásánál. A méhnyakrák döntő többsége (mintegy 90%) laphámrák, és csak az esetek kisebb (kb. 10%) hányadában fordulhat elő mirigyrák formájában, tudatja a magyar Nőgyógyászati Központ. Kialakulásában a legfontosabb tényező a HR-HPV (magas kockázatú típusú humán papillómavírusok) általi fertőződés. Ezen kívül további kockázati tényezők is szerepet játszanak, sokkal kisebb hangsúllyal, így a dohányzás, az aktív nemi élet, a gyakori partnerváltás, a visszatérő hüvelyi gyulladások, valamint a HPV-fertőzés (humán papillómavírus).
A szűrésben a méhnyak feltárása után a nőgyógyász cytológiai mintát vesz. Ez a vizsgálat nem csak a különböző mértékben kóros hámsejtek vagy már daganatsejtek kimutatására, hanem más betegségek, esetleges fertőzések kimutatására is alkalmas. Ha gyanús elváltozást észlel a kezelőorvos akkor biopsziát végez, amely már szövettani eredményt ad, így meghatározható az elváltozás pontos típusa.
Ha a szűrővizsgálat eredménye negatív, az azt jelenti, hogy a méhnyakon nincsenek sejtes elváltozások. Fontos azonban, hogy öt év múlva újra elvégeztessük a szűrővizsgálatot, hogy a rákot megelőző elváltozásokat korán felfedezzük, és azonnal kezelni tudjuk őket. Ha a szűrővizsgálat eredménye pozitív, az nem jelent méhnyakrákot, hanem inkább intő jel, hogy további vizsgálatokra van szükség. Figyelmeztethet egy rákot megelőző elváltozásra, amely klinikai körülmények között könnyen kezelhető. A rákot megelőző elváltozások könnyen gyógyíthatóak. Néhány nőnek ugyanakkor további vizsgálatokra lesz szüksége az eredmény megerősítéséhez.
Antal Erika
vasarhely.ma
